— Introdução
Neste artigo veremos em mais detalhes informações sobre a Condromalácia patelar.
Também falaremos sobre as dúvidas mais frequentes em quem foi diagnosticado com a Condromalácia Patelar e o que fazer para ter uma boa qualidade de vida.
O nome vem do grego do “condro” que é a parte cartilaginosa e “malácia” que seria o amolecimento.
— O que é?
É uma doença degenerativa do joelho resultante na degeneração da cartilagem.
A condromalácia causa dor, rigidez, inchaço e limitação ao movimento do joelho, variando em gravidade de pessoa para pessoa.
— Os Sintomas
Ela também pode ser causada por uma lesão esportiva, como torção do joelho ou alguma patologia por desalinhamento articular que costumeiramente chamamos de “mau alinhamento da patela”.
Veja abaixo alguns sintomas:
· Dor no joelho ao executar movimento como de subir e descer escadas, correr ou se levantar;
· Dor na região da patela ao dobrar a perna;
· Ardência ou dor ao ficar com a perna dobrada por um longo período;
· Sensação de crepitação, como de ter areia no joelho, ou estalos;
· Inchaço na região.
— Fatores de Risco
Na condromalácia patelar, o osso abaixo da cartilagem (chamamos de subcondral) fica mais desgastado e fraco, em decorrência de uma série de condições, que podem ser desde um trauma (uma batida, por exemplo) forte, desalinhamento do joelho, atividade física de alto impacto, sedentarismo, excesso de peso e idade avançada.
Além de tendinite patelar, o excesso de peso também pode estar relacionado a condromalácia patelar.
Isso acontece porque, além do fator mecânico do aumento na patela, existe o aumento de enzimas que destroem a cartilagem.
— Tratamento
Existem algumas opções de tratamento para esta doença.
A condromalácia leve pode ser controlada com descanso, exercícios de fortalecimento da musculatura responsável pela estabilização do joelho e limitação a atividades que coloquem excesso de estresse na articulação.
O reforço muscular bem elaborado por profissional é o fator mais importante no tratamento.
O Core pélvico deve ser trabalhado, bem como o fortalecimento global.
— Prevenção
A prevenção da condromalácia patelar se torna viável, desde que algumas medidas importantes sejam adotadas, como:
Controle do peso;
Atividade física regular sem aumentos súbitos de volume e intensidade;
Treino com supervisão de um profissional qualificado e experiente;
Uso de palmilhas, quando há indicação;
— Perguntas frequentes:
Quem tem condromalácia pode praticar esportes?
Sabemos que um trabalho de fortalecimento bem assistido e exercícios de baixo impacto mantém a musculatura ativa, protegendo a articulação e evitando a possibilidade de algum distúrbio mecânico no joelho que leva a condromalácia.
· É UM MITO ACREDITAR QUE QUEM TEM A DOENÇA NÃO PODE PRATICAR ESPORTES.
Mulheres tem maior chance de desenvolver a condromalácia?
Na verdade, a mulher tem alguns problemas biomecânicos tradicionais, como o valgo dinâmico, sendo o de sincronismo da musculatura do quadril com a musculatura da coxa, o quadríceps, o que faz com que a patela trabalhe de forma mais lateralizada, causando sobrecarga na articulação.
A mulher também tem hipertrofia ligamentar, requerendo uma boa atividade muscular. Muitas mulheres usam muito salto alto no seu dia a dia, o que causa problemas e desequilíbrios musculares.
O ciclo menstrual da mulher também prejudica a ativação neuromotora, sobretudo na fase que chamamos de luteínica, o que gera ou aumenta esse distúrbio biomecânico.
Quanto mais pessoas praticam esportes (tanto homens quanto mulheres), mais interleucinas são secretadas no joelho, que são comunicadores intracelulares que protegem as articulações de uma degradação.
As principais interleucinas descritas pela ciência são IGF1, TGF beta, interleucina 4 e interleucina 10.
Isso explica muito bem porque a maioria das pessoas sedentárias apresentam uma taxa muito maior de degeneração da cartilagem patelar do que aquelas que se dedicam.
— Conclusão
Portanto, a condromalácia patelar é uma doença degenerativa e dolorosa que deve ser tratada adequadamente e prevenida com práticas saudáveis, como fortalecimento muscular adequado e boa nutrição.
Se você acredita que pode estar com condromalácia, é importante procurar um médico ortopedista para obter um diagnóstico correto, bem como um plano de tratamento adequado.
Que dúvidas você tem sobre Condromalácia Patelar?
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Dr. Cesar Martins, ortopedista — cirurgião do joelho em Florianópolis — SC.
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